肝硬化长期腹水可能引发自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征、电解质紊乱、脐疝等并发症,严重时可导致多器官功能衰竭。
1. 自发性细菌性腹膜炎腹水长期滞留易滋生细菌感染,表现为发热、腹痛及腹水浑浊。需通过抗生素治疗,常用药物包括头孢曲松、环丙沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2. 肝肾综合征腹水压迫血管导致肾血流减少,引发少尿、肌酐升高。需使用特利加压素联合白蛋白扩容,严重时需血液透析。
3. 电解质紊乱反复利尿治疗易出现低钠、低钾血症,表现为乏力、心律失常。需调整利尿剂剂量并补充电解质。
4. 脐疝破裂风险腹压增高使脐部组织薄弱处膨出,可能发生嵌顿或肠管坏死。需避免剧烈咳嗽并尽早手术修补。
患者需严格限制钠盐摄入,每日监测体重变化,出现腹胀加重或发热应立即就医复查腹部超声。