儿童脑积水可通过脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术、药物治疗、定期随访等方式治疗。儿童脑积水通常由先天性畸形、颅内感染、颅内出血、肿瘤压迫等原因引起。
1、脑室腹腔分流术通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔吸收,适用于多数梗阻性脑积水,需定期复查分流管功能。
2、内镜下第三脑室造瘘术通过神经内镜在脑室底部造瘘建立脑脊液循环新通路,适用于导水管狭窄等特定类型脑积水。
3、药物治疗乙酰唑胺可暂时减少脑脊液分泌,呋塞米有助于减轻脑水肿,甘露醇用于急性颅高压发作时降颅压。
4、定期随访术后需定期进行头颅影像学检查和神经功能评估,家长需密切观察患儿头围增长、呕吐、嗜睡等症状变化。
家长应保证患儿充足营养摄入,避免剧烈头部晃动,发现异常症状及时就医复查,按医嘱完成康复训练。