急性脑梗塞可通过静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗等方式治疗。急性脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、静脉溶栓治疗发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓,重组组织型纤溶酶原激活剂能溶解血栓恢复血流,用药后需密切监测出血风险。
2、血管内介入治疗发病6-24小时可采用机械取栓术,通过导管将取栓装置送入阻塞血管清除血栓,适用于大血管闭塞患者。
3、抗血小板治疗发病后24-48小时可开始使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物,抑制血小板聚集预防血栓扩大。
4、神经保护治疗依达拉奉注射液等自由基清除剂可减轻脑细胞损伤,需在发病72小时内使用,同时配合控制血压血糖等基础治疗。
发病后需绝对卧床休息,保持呼吸道通畅,监测生命体征变化,康复期需进行肢体功能训练和语言康复治疗。