小脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、手术治疗等方式治疗。小脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗发病6小时内可采用阿替普酶静脉溶栓,溶解血栓恢复血流。溶栓治疗需严格把握时间窗,可能伴随出血风险。
2、抗血小板聚集阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物可抑制血小板聚集,预防血栓扩大。长期使用需监测消化道出血等不良反应。
3、神经保护治疗依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等药物可减轻脑细胞损伤。神经保护剂需早期使用,配合康复训练效果更佳。
4、手术治疗大面积梗塞伴脑疝风险时需行去骨瓣减压术。后循环血管严重狭窄可考虑血管内支架成形术。
急性期后需进行平衡功能训练、步态训练等康复治疗,控制高血压、糖尿病等基础疾病,低盐低脂饮食有助于预防复发。