脑梗塞引起偏瘫失语可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、康复训练、手术治疗等方式干预。该症状通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变、血液高凝状态等原因导致。
1、溶栓治疗急性期静脉注射阿替普酶进行溶栓,可溶解血栓恢复血流。需在发病4.5小时内使用,主要改善脑组织缺血缺氧状态。
2、抗血小板治疗长期服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等抗血小板药物,预防血栓再次形成。需监测出血倾向,常见不良反应为胃肠道不适。
3、康复训练病情稳定后尽早开始语言功能训练和肢体运动康复,包括发音练习、吞咽功能锻炼、针灸推拿等,促进神经功能重塑。
4、手术治疗大面积脑梗塞可考虑去骨瓣减压术,颈动脉狭窄超过70%需行颈动脉内膜剥脱术。术后需密切监测生命体征变化。
患者需低盐低脂饮食,控制血压血糖,定期复查头颅影像学检查。家属应协助进行日常康复训练,注意预防跌倒和误吸。