铁蛋白升高可能由生理性铁负荷增加、慢性炎症、肝脏疾病、血液系统肿瘤等原因引起,需结合其他指标综合判断。
1. 铁负荷增加:长期补铁、频繁输血或遗传性血色素沉着症可导致铁过量沉积。建议调整补铁方案,血色素沉着症患者需定期静脉放血治疗。
2. 慢性炎症:类风湿关节炎、结核病等慢性炎症性疾病会刺激铁蛋白合成。控制原发病是关键,可使用非甾体抗炎药或抗结核药物。
3. 肝脏疾病:病毒性肝炎、酒精性肝病会损伤肝细胞释放铁蛋白。表现为乏力、肝区不适,需保肝治疗如甘草酸制剂、水飞蓟素等。
4. 血液肿瘤:白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤可异常升高铁蛋白。伴随发热、体重下降,需化疗或靶向治疗如伊马替尼、利妥昔单抗。
发现铁蛋白升高应完善转铁蛋白饱和度、肝功能等检查,避免摄入动物肝脏等高铁食物,戒酒并规律复查指标变化。