多发性骨髓瘤发高烧吗
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最近我被确诊是多发性骨髓瘤，还出现了发高烧。多发性骨髓瘤发高烧吗？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
多发性骨髓瘤患者可能出现高烧，通常与感染、肿瘤热、药物反应或疾病进展有关。高烧属于该疾病的进展期表现，需警惕骨髓抑制或肾功能损害等并发症。
1. 感染：骨髓瘤导致免疫功能低下，易引发肺炎、尿路感染等。需进行血培养及针对性抗感染治疗，可选用头孢曲松、左氧氟沙星等广谱抗生素。
2. 肿瘤热：肿瘤细胞释放致热因子导致非感染性发热，体温常超过38.5℃。需使用非甾体抗炎药如布洛芬，或靶向治疗药物硼替佐米控制原发病。
3. 药物反应：沙利度胺等免疫调节剂可能引起药物热。需暂停可疑药物并给予地塞米松缓解症状，更换为来那度胺等替代方案。
4. 疾病进展：浆细胞广泛浸润或骨质破坏加重时出现高热，常伴骨痛或贫血。需调整化疗方案，考虑自体干细胞移植等强化治疗。
患者出现持续高热应及时监测血常规及炎症指标，保持每日2000毫升以上饮水量，避免接触感染源，治疗期间每周复查血清M蛋白水平。
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