胆囊结石可能由胆汁成分失衡、胆囊收缩功能异常、细菌感染、遗传因素等原因引起,可通过药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除、开腹手术等方式治疗。
1、胆汁成分失衡胆固醇过饱和或胆色素沉积导致结晶形成,表现为右上腹隐痛。调整低脂饮食并增加膳食纤维摄入有助于改善,药物可选熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片、胆宁片。
2、胆囊收缩异常胆囊排空障碍使胆汁淤积,餐后疼痛更明显。规律进食和适度运动可促进收缩,急性发作时可使用山莨菪碱片、曲匹布通片、消炎利胆片缓解症状。
3、胆道感染大肠杆菌等细菌感染引发胆管炎,伴随发热和黄疸。需用头孢曲松钠、甲硝唑等抗感染治疗,严重者需经内镜逆行胰胆管造影取石。
4、遗传代谢因素基因缺陷导致胆红素代谢异常,常见于溶血性疾病患者。需治疗原发病,必要时行胆囊造瘘术,药物可联用苯巴比妥片和腺苷蛋氨酸。
保持每日饮水超过2000毫升,避免快速减重,定期超声复查结石变化情况,急性腹痛发作应立即就医。