抽烟会显著加重高血压病情。烟草中的尼古丁会导致血管收缩、心率加快、动脉硬化加速,同时降低降压药疗效。
1、血管收缩尼古丁刺激交感神经使血管持续收缩,导致血压短期内上升10-20毫米汞柱,长期吸烟者血管弹性下降。
2、心率增快吸烟后心率平均增加20-30次/分钟,心脏负荷增加可能诱发左心室肥厚,加重高血压性心脏病。
3、动脉硬化烟草中的一氧化碳损伤血管内皮,促进脂质沉积形成动脉斑块,吸烟者发生动脉硬化的概率是不吸烟者的3倍。
4、药效降低香烟中的化学物质会加速肝脏代谢降压药物,常见如美托洛尔、硝苯地平等药物血药浓度可能下降30%-40%。
高血压患者应立即戒烟,同时监测24小时动态血压,必要时在医生指导下调整降压方案,可配合尼古丁替代疗法辅助戒烟。