胰岛素适用于1型糖尿病患者、2型糖尿病口服药控制不佳者、妊娠期糖尿病患者以及严重高血糖或急性并发症患者。
1、1型糖尿病:1型糖尿病患者因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏,需终身依赖外源性胰岛素治疗,常用药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素。
2、2型糖尿病:2型糖尿病患者在口服降糖药失效或存在严重高血糖时需启用胰岛素,可能与胰岛功能衰退、长期血糖控制不良有关,表现为多饮多尿、体重下降。
3、妊娠期糖尿病:妊娠期糖尿病无法通过饮食运动控制血糖时需使用胰岛素,避免口服药对胎儿影响,可选择人胰岛素类似物如地特胰岛素。
4、急性并发症:糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷等急症需短期强化胰岛素治疗,通常采用静脉输注普通胰岛素快速降糖。
胰岛素使用需严格遵医嘱调整剂量,配合血糖监测与饮食管理,避免自行增减药量导致低血糖风险。