选择降糖药或胰岛素需根据患者胰岛功能、血糖水平及并发症情况决定,主要考虑因素有药物适用性、血糖控制需求、治疗便利性、副作用风险。
1、药物适用性口服降糖药适用于2型糖尿病早期胰岛功能尚存者,如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等;胰岛素多用于1型糖尿病或2型晚期胰岛衰竭者。
2、血糖控制需求胰岛素可快速控制严重高血糖或急性并发症;降糖药更适合长期平稳控糖,需结合饮食运动管理。
3、治疗便利性口服降糖药服用方便但需规律用药;胰岛素需注射但可灵活调整剂量,新型胰岛素笔简化操作流程。
4、副作用风险降糖药可能引起胃肠反应或低血糖;胰岛素需警惕注射部位脂肪增生和低血糖风险,需定期监测血糖。
建议内分泌科医生评估后制定个体化方案,联合生活方式干预可优化血糖管理效果。