肺栓塞低血压怎么办
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肺栓塞低血压怎么办
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肺栓塞合并低血压可通过抗凝治疗、溶栓治疗、机械取栓、血管活性药物等方式治疗。肺栓塞通常由深静脉血栓形成、长期制动、恶性肿瘤、凝血功能异常等原因引起。
1、抗凝治疗低分子肝素可抑制血栓扩展，华法林用于长期抗凝，利伐沙班为新型口服抗凝剂。抗凝治疗需监测凝血功能，避免出血风险。
2、溶栓治疗阿替普酶可快速溶解血栓，尿激酶适用于急性大面积肺栓塞，链激酶需警惕过敏反应。溶栓治疗适用于血流动力学不稳定患者。
3、机械取栓经导管血栓抽吸术可快速清除肺动脉主干血栓，下腔静脉滤器植入预防再栓塞。机械治疗适用于溶栓禁忌或失败病例。
4、血管活性药物去甲肾上腺素可提升血压，多巴胺改善心输出量，血管加压素用于顽固性低血压。血管活性药物需在监护下调整剂量。
肺栓塞患者应绝对卧床休息，避免剧烈活动，监测生命体征变化，遵医嘱规范用药并定期复查凝血功能。
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