脑垂体瘤手术可通过经鼻蝶窦入路手术、开颅手术、药物治疗辅助、放射治疗等方式治疗。脑垂体瘤通常由基因突变、激素分泌异常、下丘脑调控失衡、遗传综合征等原因引起。
1、经鼻蝶窦入路手术通过鼻腔自然通道切除肿瘤,创伤小恢复快,适用于大多数垂体微腺瘤。术后可能出现脑脊液漏或鼻出血,需监测激素水平。
2、开颅手术适用于巨大垂体瘤或侵袭海绵窦的肿瘤,需开颅切除。手术风险较高,可能损伤视神经或颈内动脉,需严格评估手术指征。
3、药物治疗辅助多巴胺激动剂如溴隐亭、卡麦角林可抑制泌乳素瘤生长,生长抑素类似物如奥曲肽用于肢端肥大症。药物需长期服用并监测副作用。
4、放射治疗伽马刀或质子治疗适用于术后残留或复发肿瘤,通过精准放射控制肿瘤生长。可能引起垂体功能减退,需定期复查内分泌功能。
术后需定期复查MRI和激素水平,保持均衡饮食并避免剧烈运动,出现头痛、视力变化等症状应及时复诊。