脂肪肝可能由肥胖、酒精摄入过量、胰岛素抵抗、病毒性肝炎等原因引起,可通过调整饮食、戒酒、药物治疗、控制原发病等方式干预。
1、肥胖:长期热量过剩导致脂肪在肝细胞堆积,表现为腰围增粗、体重超标。建议控制每日总热量摄入,增加有氧运动如快走或游泳,无须药物干预。
2、酒精摄入过量:乙醇代谢产物抑制脂肪酸氧化,伴随肝区隐痛、乏力等症状。需严格戒酒,补充B族维生素,严重者可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等护肝药物。
3、胰岛素抵抗:2型糖尿病或代谢综合征患者易出现肝脏脂肪变性,常合并黑棘皮症。建议采用低升糖指数饮食,可遵医嘱使用二甲双胍、吡格列酮改善胰岛素敏感性。
4、病毒性肝炎:丙型肝炎病毒感染可能导致肝细胞脂肪沉积,伴有转氨酶升高。需抗病毒治疗如索磷布韦维帕他韦,同时监测肝功能变化。
日常建议增加膳食纤维摄入,选择西蓝花、燕麦等食物,每周进行150分钟中等强度运动,定期复查肝脏超声和肝功能指标。