肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式缓解。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐量控制在2克以下,减少水分潴留。避免腌制食品、加工肉类等高钠食物,适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。
2、利尿剂治疗螺内酯、呋塞米等利尿剂可促进水分排出。使用需监测电解质平衡,可能与低钾血症、肾功能损害等因素有关,通常表现为肌无力、心律失常等症状。
3、腹腔穿刺引流针对大量腹水导致呼吸困难时采用,单次放液不超过5升。需同步补充白蛋白,可能与自发性细菌性腹膜炎、电解质紊乱等因素有关。
4、肝移植终末期肝硬化患者的根治性方案。需评估肝功能分级,与肝性脑病、肝肾综合征等因素有关,通常表现为意识障碍、少尿等症状。
建议卧床时抬高下肢促进回流,定期监测腹围体重变化,出现发热或腹痛需立即就医。