肝腹水有什么症状怎么治疗
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肝腹水有什么症状怎么治疗
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肝腹水主要表现为腹胀、腹部膨隆、下肢水肿等症状，治疗方式包括限盐利尿、穿刺引流、病因治疗及营养支持。
1. 腹胀早期因腹腔积液量少，仅表现为饭后饱胀感；随着积液增多，腹胀呈持续性，可能伴有食欲减退。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用螺内酯、呋塞米等利尿剂。
2. 腹部膨隆典型表现为直立时下腹膨出、平卧时腰部两侧膨隆，严重者可出现脐疝。需监测腹围变化，必要时行腹腔穿刺放液，同时补充白蛋白维持胶体渗透压。
3. 下肢水肿液体渗入组织间隙导致双下肢凹陷性水肿，常与低蛋白血症相关。病因治疗是关键，肝硬化患者需抗纤维化，可选用恩替卡韦等抗病毒药物。
4. 呼吸困难大量腹水压迫膈肌导致气促，多见于终末期。需紧急穿刺减压，合并感染时联用头孢曲松等抗生素，同时排查肝癌等继发病因。
日常需严格控盐每日不超过2克，适量补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，避免剧烈运动加重腹压，定期复查肝功能及腹部超声。
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