肝腹水排便困难可通过限制钠盐摄入、使用利尿剂、腹腔穿刺引流、治疗原发肝病等方式缓解。排便困难通常由腹压增高、肠道蠕动减弱、门静脉高压、低钾血症等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐量控制在2克以内,避免腌制食品,减少液体潴留可降低腹压,改善肠道受压状态。
2、使用利尿剂螺内酯联合呋塞米可促进水分排出,用药期间需监测电解质,低钾可能加重肠麻痹。
3、腹腔穿刺引流大量腹水时行治疗性穿刺,每次放液不超过3000毫升,快速减轻腹腔压力有助于恢复肠道功能。
4、治疗原发肝病肝硬化患者需抗病毒或戒酒,肝功能改善后门脉高压减轻,肠道淤血和水肿情况随之缓解。
建议增加膳食纤维摄入,适量活动促进肠蠕动,出现严重便秘时需在医生指导下使用乳果糖等缓泻剂。