肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式改善。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、恶性肿瘤转移等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐摄入控制在2克以内,减少水分潴留。建议选择新鲜蔬菜水果、低钠乳制品等食物,避免加工食品。
2、利尿剂治疗螺内酯、呋塞米等利尿剂可促进水分排出。使用需监测电解质平衡,可能与低钾血症、肾功能损害等因素有关,通常表现为肌无力、心律失常等症状。
3、腹腔穿刺引流大量腹水导致呼吸困难时需穿刺放液,单次放液不超过3000毫升。操作需严格无菌,可能与感染、电解质紊乱等因素有关。
4、病因治疗肝硬化患者需抗病毒或戒酒,肿瘤转移需化疗。针对原发病治疗可从根本上控制腹水生成,通常伴随原发病特异性表现。
建议患者定期监测体重和腹围变化,保证优质蛋白摄入,避免剧烈运动加重腹腔压力,出现发热或腹痛需及时就医。