肝腹水早期治疗可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、病因治疗、腹腔穿刺引流等方式干预。肝腹水多由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、腹腔感染等原因引起。
1、限制钠盐:每日钠摄入量控制在2克以内,避免腌制食品及加工食品,有助于减缓液体潴留,需配合医生监测电解质平衡。
2、利尿剂治疗:螺内酯联合呋塞米是常用方案,可遵医嘱使用托拉塞米替代,治疗期间需定期检测肾功能和血钾水平。
3、病因治疗:肝硬化患者需抗纤维化治疗,酒精性肝病须戒酒,乙肝患者需恩替卡韦等抗病毒药物,病因控制可延缓腹水进展。
4、穿刺引流:顽固性腹水或出现呼吸困难时,需在超声引导下行治疗性腹腔穿刺,每次放液不超过5升,同时补充白蛋白预防循环功能障碍。
建议患者保持高蛋白饮食,适量补充维生素B族,避免剧烈运动,每周监测体重和腹围变化,出现发热或腹痛需立即就医。