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银屑病患者多数情况下可以怀孕要孩子，但需在病情稳定期并做好孕前评估。银屑病对妊娠的影响主要有遗传因素、药物安全性、病情波动、心理压力等四个方面。
1、遗传因素银屑病存在一定遗传概率，建议孕前咨询遗传学专家评估风险，孕期定期监测胎儿发育情况。
2、药物安全性部分治疗药物如阿维A酸、甲氨蝶呤具有致畸性，需提前6个月更换为生物制剂或局部用药，具体用药需遵医嘱调整。
3、病情波动妊娠期激素变化可能导致皮损加重或缓解，建议孕前控制皮损面积在10％以下，孕期配合使用润肤剂缓解症状。
4、心理压力疾病焦虑可能影响妊娠质量，可通过心理咨询、正念训练等方式缓解压力，必要时联合精神科医生制定干预方案。
建议计划妊娠前3个月进行皮肤科和产科联合评估，孕期避免使用维A酸类药物，保持规律作息和均衡营养有助于病情稳定。
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