什么程度的脂肪肝会导致肝纤维化
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什么程度的脂肪肝会导致肝纤维化
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脂肪肝发展为肝纤维化的程度通常与脂肪变性程度、炎症活动度及病程持续时间有关，主要包括轻度脂肪肝伴持续肝损伤、中度脂肪肝合并代谢异常、重度脂肪肝伴随肝细胞坏死等病理阶段。
1、轻度脂肪肝伴持续肝损伤长期轻度脂肪肝未干预可能导致肝细胞反复受损，激活肝星状细胞产生纤维沉积。建议控制体重、戒酒，必要时使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。
2、中度脂肪肝合并代谢异常合并糖尿病或高脂血症的中度脂肪肝会加速纤维化进程，表现为肝区隐痛、转氨酶升高。需控制血糖血脂，可选用奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片等药物。
3、重度脂肪肝伴随肝细胞坏死肝脏脂肪含量超过30％且出现气球样变时，纤维化概率显著增加。需通过肝脏弹性检测评估，必要时联用维生素E软胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊抗纤维化。
4、非酒精性脂肪性肝炎NASH患者约40％会进展为肝纤维化，特征为肝小叶炎症和肝细胞损伤。除生活方式干预外，可考虑吡格列酮二甲双胍片等改善胰岛素抵抗药物。
定期监测肝功能及肝脏超声，每日保持30分钟有氧运动，限制饱和脂肪酸摄入有助于延缓脂肪肝向纤维化进展。
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