肝纤维化复发可通过抗纤维化药物治疗、病因控制、生活方式调整、定期监测等方式治疗。肝纤维化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病、药物性肝损伤等原因引起。
1、抗纤维化药物吡非尼酮可抑制胶原沉积,秋水仙碱具有抗炎抗纤维化作用,水飞蓟宾能保护肝细胞。使用需严格遵医嘱结合肝功能指标调整。
2、病因控制乙肝患者需长期服用恩替卡韦抗病毒,酒精性肝病须永久戒酒,代谢异常者需控制血糖血脂。病因未消除是复发的主要诱因。
3、生活方式调整每日蛋白质摄入不低于每公斤体重1.2克,限制钠盐每日低于5克,避免腌制食品。适度有氧运动每周不少于150分钟。
4、定期监测每3个月复查肝脏弹性检测、血清纤维化标志物,每年进行胃镜检查食管静脉曲张情况。早期发现进展可及时干预。
复发患者需终身随访管理,建议采用地中海饮食模式,补充维生素D有助于延缓纤维化进程,绝对禁止自行服用中草药制剂。