幼儿疱疹性咽颊炎主要表现为口腔黏膜疱疹、发热、拒食等症状，病情发展可分为早期、进展期和恢复期三个阶段。

1、口腔疱疹：

发病初期口腔黏膜出现针尖大小灰白色疱疹，多见于软腭、扁桃体及咽后壁，疱疹周围有红晕。1-2天后疱疹破溃形成浅表溃疡，溃疡表面覆盖黄色假膜，常伴有明显疼痛感。患儿因疼痛会出现流涎增多、拒绝进食等表现。

2、突发高热：

约80％患儿以突然高热起病，体温可达39-40℃，持续2-4天。发热期间可能伴随头痛、乏力等全身症状，部分患儿会出现颈部淋巴结肿大。婴幼儿可能出现热性惊厥，需密切监测体温变化。

3、吞咽困难：

咽部疱疹溃疡导致吞咽疼痛明显，婴幼儿表现为拒食、拒饮，年龄较大儿童会主诉咽喉疼痛。严重者可因摄入不足出现脱水症状，表现为尿量减少、口唇干裂、皮肤弹性下降等。

4、伴随症状：

部分患儿会出现咳嗽、流涕等呼吸道症状，与病毒感染引起的上呼吸道炎症有关。胃肠道症状如恶心、呕吐、腹泻也可能出现，尤其在疾病初期。婴幼儿可能表现为异常哭闹、睡眠不安等非特异性症状。

5、病程演变：

典型病程约7-10天，发热多在3天内消退，口腔溃疡需5-7天逐渐愈合。恢复期可能出现短暂的口腔黏膜脱屑，但不会遗留永久性损伤。极少数患儿可能并发脑炎、心肌炎等严重并发症。

患病期间建议保持口腔清洁，可用淡盐水漱口；选择温凉流质或半流质饮食，如米汤、藕粉、果泥等；避免酸性或坚硬食物刺激溃疡面。注意观察患儿精神状态和尿量，出现持续高热不退、嗜睡、尿量明显减少等情况需及时就医。恢复期可适当补充维生素B族和维生素C促进黏膜修复。