肝纤维化可通过抗纤维化治疗、病因治疗、保肝治疗、手术治疗等方式干预。肝纤维化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝病等原因引起。
1、抗纤维化治疗使用吡非尼酮、秋水仙碱、水飞蓟素等药物抑制肝星状细胞活化,延缓纤维化进展。需定期监测肝功能及影像学变化。
2、病因治疗病毒性肝炎患者需规范抗病毒治疗,酒精性肝病须严格戒酒。病因控制不佳可能导致门静脉高压,表现为腹水或消化道出血。
3、保肝治疗多烯磷脂酰胆碱、双环醇、还原型谷胱甘肽等药物可改善肝细胞代谢。适用于转氨酶轻度升高的代偿期患者。
4、手术治疗终末期患者可考虑肝移植或经颈静脉肝内门体分流术。手术适应证包括顽固性腹水、反复食管静脉破裂出血等严重并发症。
患者应保持低脂高蛋白饮食,避免劳累及肝毒性药物,每3-6个月复查肝脏弹性检测评估病情进展。