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甲状腺肿大患者多数情况下可以怀孕，但需在医生指导下控制甲状腺功能。甲状腺肿大对妊娠的影响主要有甲状腺功能异常、药物使用风险、胎儿发育需求、病情监测难度。
1、甲状腺功能异常甲状腺肿大可能伴随甲亢或甲减，需通过左甲状腺素钠、甲巯咪唑等药物调整激素水平，维持TSH在孕早期0.1-2.5mIU/L范围。
2、药物使用风险抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶可能穿透胎盘，孕早期建议使用最低有效剂量，定期监测胎儿甲状腺发育情况。
3、胎儿发育需求妊娠期母体甲状腺激素需求增加30％-50％，需每4-6周检测FT4和TSH，及时调整药物剂量满足胎儿神经发育需要。
4、病情监测难度妊娠期hCG可能刺激甲状腺导致假性甲亢，需通过TRAb抗体检测鉴别Graves病复发，必要时进行甲状腺超声检查。
计划妊娠前3个月应完成甲状腺功能评估，孕期保持规律产检，每日摄入150微克碘但避免过量，出现心悸或嗜睡等症状及时就医复查。
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