肝腹水是指肝硬化、肝癌、心力衰竭等疾病导致腹腔内液体积聚的病理状态,主要表现为腹胀、腹部膨隆、呼吸困难等症状。
1、肝硬化肝硬化是肝腹水最常见原因,可能与长期饮酒、病毒性肝炎等因素有关,通常表现为腹壁静脉曲张、脾肿大等症状。治疗需限制钠盐摄入,使用利尿剂如呋塞米、螺内酯、托拉塞米。
2、恶性肿瘤肝癌或腹膜转移癌可能导致恶性腹水,通常与肿瘤压迫血管淋巴管有关,表现为腹水增长迅速、消瘦等症状。治疗需穿刺引流,必要时腹腔灌注化疗药物如顺铂、氟尿嘧啶。
3、心力衰竭右心衰竭时体循环淤血可引发腹水,多伴有下肢水肿、颈静脉怒张等症状。治疗需强心利尿,使用地高辛、氢氯噻嗪、布美他尼等药物。
4、低蛋白血症严重营养不良或肾病综合征导致血浆白蛋白降低,表现为全身水肿伴腹水。治疗需补充白蛋白,同时使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶。
肝腹水患者应卧床休息,限制每日饮水量,定期监测体重和腹围变化,出现发热或腹痛需及时就医。