肝腹水患者可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、白蛋白、托伐普坦等药物,需严格遵循个体化治疗方案并配合限盐饮食。
1、呋塞米作为高效利尿剂,通过抑制肾小管钠重吸收缓解腹水,常见不良反应包括电解质紊乱,需定期监测血钾水平。
2、螺内酯醛固酮拮抗剂可减少钠水潴留,常与呋塞米联用,需注意高钾血症风险,尤其肾功能不全者慎用。
3、人血白蛋白适用于低蛋白血症型腹水,能提高血浆胶体渗透压,输注时需监测血压及心肺功能。
4、托伐普坦血管加压素V2受体拮抗剂适合顽固性腹水,通过选择性排水作用减轻症状,可能引起口渴或高钠血症。
所有药物均需在肝病专科医生指导下使用,同时每日食盐摄入应控制在2克以内,定期复查肝功能及腹部超声。