胃痛伴有后背痛可能由胃食管反流、消化性溃疡、胆道疾病、胰腺炎等原因引起。症状早期表现为上腹隐痛,进展期可能出现放射性后背痛,严重时可伴随呕血或黄疸。
1、胃食管反流胃酸反流刺激食管引发牵涉痛,表现为胸骨后烧灼感并向背部放射。治疗需抑制胃酸分泌,药物可选奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁咀嚼片。日常避免饱餐后平卧。
2、消化性溃疡胃十二指肠溃疡穿透浆膜层可刺激腹膜神经丛,疼痛向背部放射。可能与幽门螺杆菌感染有关,表现为餐后痛或夜间痛。治疗需根除幽门螺杆菌,药物包含阿莫西林、克拉霉素、泮托拉唑。
3、胆道疾病胆囊炎或胆石症发作时胆汁淤积引发胆绞痛,疼痛向右肩背部放射。常伴发热、黄疸。治疗需解痉止痛,药物选用山莨菪碱、熊去氧胆酸、头孢曲松。
4、胰腺炎胰腺炎症刺激腹腔神经丛导致腰带样背部剧痛,多与酗酒或胆石症相关。需禁食胃肠减压,药物选用生长抑素、乌司他丁、哌替啶。
出现持续后背痛伴呕吐、发热需立即就医,日常保持低脂饮食并戒烟酒。