伤寒可能引发急性胆囊炎,但概率较低。伤寒并发症主要包括肠穿孔、肠出血、中毒性心肌炎、急性胆囊炎等,其中急性胆囊炎多由伤寒沙门菌直接感染或胆道梗阻引起。
1、细菌感染伤寒沙门菌经血液或胆道逆行感染胆囊,导致胆囊黏膜炎症反应。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松、甲硝唑等抗菌药物控制感染。
2、胆道梗阻伤寒引起的肠淋巴组织肿胀可能压迫胆总管,造成胆汁淤积继发感染。需解除梗阻因素,必要时行经皮肝穿刺胆道引流术。
3、免疫抑制伤寒导致的全身消耗状态使免疫力下降,增加胆囊感染风险。需加强营养支持,补充优质蛋白和维生素。
4、解剖变异先天性胆胰管合流异常等解剖因素可能促进伤寒菌定植胆囊。确诊需结合MRCP等影像学检查,严重者需手术矫正。
伤寒患者出现右上腹痛、发热等症状时应及时排查胆囊炎,治疗期间需保持低脂饮食,避免油腻食物刺激胆囊收缩。