肝硬化患者应优先完成血常规、肝功能检查、腹部超声和肝脏弹性检测。这些检查可评估肝脏损伤程度、并发症风险及病因。
1、血常规通过红细胞、白细胞及血小板数值判断是否存在脾功能亢进或感染,肝硬化患者常见三系减少。
2、肝功能检测转氨酶、胆红素、白蛋白等指标,白蛋白低于30g/L提示肝功能失代偿,需警惕腹水形成。
3、腹部超声无创观察肝脏形态变化,门静脉宽度超过13毫米可能提示门脉高压,同时筛查肝占位性病变。
4、肝脏弹性FibroScan检测可量化肝纤维化程度,硬度值超过12.5kPa通常表明肝硬化,优于传统影像学早期诊断。
确诊后需定期监测甲胎蛋白排除肝癌,根据病因补充肝炎病毒学或自身抗体检测,严格戒酒并控制蛋白质摄入。