胆囊结石伴胆囊炎可通过药物溶石、体外冲击波碎石、胆囊切除术、经皮经肝胆囊穿刺引流等方式治疗。胆囊结石伴胆囊炎通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、细菌感染、胆道梗阻等原因引起。
1、药物溶石熊去氧胆酸胶囊可用于胆固醇性结石的溶解,需配合低脂饮食;鹅去氧胆酸片适用于胆囊功能良好的患者,但可能引起腹泻;消炎利胆片可缓解胆囊炎症,需定期复查肝功能。
2、体外碎石体外冲击波碎石适用于单发结石且直径小于2厘米的情况,碎石后需配合药物促进排石;可能引起胆绞痛或胰腺炎等并发症,术后需密切观察腹痛症状。
3、胆囊切除腹腔镜胆囊切除术是首选手术方式,创伤小恢复快;开腹手术适用于严重粘连或怀疑癌变的情况,术后可能出现消化不良或腹泻等后遗症。
4、穿刺引流经皮经肝胆囊穿刺引流适用于高龄或合并严重基础疾病患者,可缓解急性炎症;需预防胆汁漏或出血等并发症,必要时可留置引流管数月。
建议低脂饮食,避免油腻食物及暴饮暴食,定期复查腹部超声监测结石变化,急性发作期需禁食并及时就医。