重度抑郁症表现主要有持续情绪低落、兴趣丧失、思维迟缓、自杀倾向。症状按早期表现→进展期→终末期排列,需及时就医干预。
1、情绪低落持续两周以上显著抑郁情绪,常伴有无价值感或过度内疚,可能出现晨重夜轻节律变化。需心理治疗联合抗抑郁药物如舍曲林、氟西汀、文拉法辛。
2、兴趣丧失对既往热衷活动完全失去兴趣,回避社交并出现情感麻木。可能与大脑奖赏回路功能异常有关,可通过认知行为治疗及米氮平等药物改善。
3、思维迟缓表现为注意力下降、决策困难及反应迟钝,部分患者出现假性痴呆症状。需排除甲状腺功能异常等躯体疾病,必要时使用安非他酮等兴奋性抗抑郁剂。
4、自杀倾向反复出现死亡念头或具体自杀计划,伴明显精神运动性激越或迟滞。属于精神科急症,需立即住院进行电休克治疗或联合氯硝西泮等药物干预。
抑郁症患者需保持规律作息与适度运动,家属应移除危险物品并陪同就诊,急性发作期建议住院治疗防止自伤行为。