重度抑郁症属于可治疗的精神障碍,通过规范治疗多数患者症状可显著改善。主要干预方式包括药物治疗、心理治疗、物理治疗及社会支持系统重建。
1、药物治疗选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、帕罗西汀,以及双通道抗抑郁药文拉法辛等可调节脑内神经递质平衡,需持续用药6-12个月预防复发。
2、心理治疗认知行为疗法帮助修正负面认知模式,人际关系疗法改善社会功能,正念训练降低情绪反刍,通常需要15-20次系统治疗。
3、物理治疗重复经颅磁刺激可非侵入性调节前额叶皮层活动,改良电休克治疗适用于伴自杀倾向的急重症患者,需在专科医院完成疗程。
4、综合管理建立规律作息与适度运动习惯,家庭支持小组可提供情感支持,职业康复训练帮助恢复社会功能,需多学科团队长期随访。
建议在精神科医生指导下制定个体化治疗方案,急性期症状控制后仍需维持治疗1-2年,配合定期复诊可有效降低复发概率。