大牙向内长斜了可通过正畸矫正、调颌治疗、拔牙干预、手术矫正等方式改善。牙齿倾斜通常由乳牙滞留、颌骨发育异常、龋齿继发、外伤等因素引起。
1、正畸矫正通过固定或隐形矫治器施加力学牵引,适用于轻中度倾斜。需配合使用正畸蜡缓解黏膜磨损,常见矫治器包括金属托槽、陶瓷托槽、隐形牙套等。
2、调颌治疗对咬合干扰导致的倾斜,采用选择性调磨或修复体重建咬合关系。可能与长期单侧咀嚼有关,伴随关节弹响症状。
3、拔牙干预乳牙滞留或智齿阻生导致的恒牙倾斜,需拔除阻碍牙。常见于第二磨牙近中倾斜,拔牙后需配合间隙保持器。
4、手术矫正严重骨性错颌需正颌手术联合正畸治疗。多与颌骨发育不对称有关,表现为面部偏斜,术后需进行咬合功能训练。
日常避免偏侧咀嚼,定期口腔检查可早期发现牙齿异常。出现牙龈肿胀或咬合不适时应及时就诊。