大牙疼是怎么回事

大牙疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等原因引起，可通过补牙、根管治疗、药物消炎、拔牙、牙周治疗等方式缓解。

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，常因口腔清洁不足或高糖饮食导致。龋洞较深时会刺激牙神经引发疼痛，表现为进食冷热酸甜食物时短暂锐痛。早期可使用氟化钠甘油糊剂局部涂布，中重度龋齿需清除腐质后采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。日常需使用含氟牙膏并定期口腔检查。

牙髓炎多由龋齿发展或外伤导致牙髓感染，典型症状为自发阵发性跳痛且夜间加重，可能放射至同侧头部。急性期可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊镇痛，配合甲硝唑芬布芬胶囊抗感染，最终需通过根管治疗清除坏死牙髓。避免用患牙咀嚼硬物，疼痛剧烈时可冷敷患侧面部。

根尖周炎常继发于未治疗的牙髓炎，表现为咬合时持续性钝痛伴牙龈肿胀，严重者可形成瘘管。急性发作期需口服阿莫西林克拉维酸钾片联合替硝唑片控制炎症，慢性病变需通过根管治疗或根尖切除术消除病灶。治疗期间建议进食流质食物，保持口腔卫生。

智齿萌出不全时牙龈瓣与牙冠间易积存食物残渣引发感染，表现为智齿周围红肿化脓、张口受限伴放射性疼痛。可用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，配合头孢克洛分散片消炎，反复发作者需手术拔除。日常用软毛牙刷清洁智齿区域，避免辛辣刺激食物。

牙周炎是牙周组织慢性炎症，与牙菌斑堆积及全身因素相关，晚期会出现牙齿松动伴咀嚼疼痛。基础治疗包括超声波洁治和龈下刮治，重度者需使用盐酸米诺环素软膏局部给药，配合乙酰螺旋霉素片全身用药。每日使用牙线清洁牙间隙，戒烟并控制血糖。

出现大牙疼痛时应避免自行服用止痛药掩盖病情，及时到口腔科进行专科检查。日常保持早晚刷牙及饭后漱口的习惯，每年进行口腔检查和洁治，控制甜食摄入频率。对于智齿位置异常或严重龋坏的牙齿，建议早期干预处理以防炎症反复发作。