心力衰竭患者可遵医嘱使用呋塞米、地高辛、美托洛尔、沙库巴曲缬沙坦等药物,具体用药需根据心功能分级及合并症综合评估。
1、利尿剂呋塞米可快速缓解体液潴留,适用于急性心衰伴肺水肿,需监测电解质平衡,同类药物包括托拉塞米、布美他尼。
2、强心苷地高辛能增强心肌收缩力,适用于伴房颤的心衰患者,可能出现恶心等中毒反应,需定期检测血药浓度。
3、β受体阻滞剂美托洛尔可改善长期预后,适用于稳定性心衰患者,需从极小剂量开始滴定,同类药物包括比索洛尔、卡维地洛。
4、ARNI类药物沙库巴曲缬沙坦能双重抑制神经内分泌激活,适用于射血分数降低的心衰,可能引起低血压,需替代ACEI/ARB使用。
心衰患者应严格限盐限水,每日监测体重变化,出现呼吸困难加重或下肢水肿明显需立即复诊调整用药方案。