下牙槽整排向内倾斜可通过佩戴矫治器、正颌手术、牙齿矫正、拔牙治疗、功能矫治等方式改善。下牙槽整排向内倾斜通常由遗传因素、不良口腔习惯、牙齿拥挤、颌骨发育异常、牙周疾病等原因引起。
1、佩戴矫治器固定矫治器或隐形矫治器可通过持续施加外力调整牙齿位置。适用于轻度至中度倾斜,需定期复诊调整力度。矫治期间需避免啃咬硬物,保持口腔清洁。常见矫治器包括金属托槽、陶瓷托槽及隐形牙套等。
2、正颌手术严重骨性畸形需配合正颌手术矫正颌骨位置。术前需进行三维影像评估,术中截骨后重新固定颌骨。术后可能出现暂时性麻木,需流质饮食。该方式适用于成年后颌骨发育定型者。
3、牙齿矫正通过弓丝与托槽的配合逐步排齐牙齿。矫正过程中可能出现牙齿松动,需使用冲牙器清洁托槽周围。矫正周期通常需要1-3年,结束后需佩戴保持器防止复发。对于牙列拥挤者可结合邻面去釉。
4、拔牙治疗严重拥挤病例需拔除前磨牙创造间隙。拔牙后通过矫治器关闭间隙,调整咬合关系。拔牙前需评估牙根形态,术后需预防干槽症。常见拔牙部位为第一前磨牙,需配合正畸治疗。
5、功能矫治儿童颌骨发育期可使用功能矫治器引导颌骨生长。通过改变口周肌力平衡促进下颌发育,最佳干预年龄为8-12岁。需每日佩戴12小时以上,常见类型包括activator、twin-block等矫治器。
日常应避免长期单侧咀嚼、咬笔等不良习惯,儿童需戒除吮指动作。建议每半年进行口腔检查,正畸治疗期间使用含氟牙膏及牙缝刷。出现牙龈出血或牙齿明显松动时需及时复诊,正畸后需长期佩戴保持器防止复发。