痛风首次发作多累及单侧第一跖趾关节,约70%患者以左脚先发作为主,右脚先痛概率稍低,双侧同时发作较罕见。
1、左脚首发人体左下肢血流速度相对较慢,尿酸结晶更易沉积在左脚第一跖趾关节,典型表现为夜间突发剧烈疼痛伴红肿。
2、右脚首发右利手人群日常活动时右脚承重更多,关节磨损可能促进尿酸盐沉积,发作时关节皮肤可出现紫红色改变。
3、双侧发作长期未治疗的高尿酸血症患者可能出现多关节交替发作,此时需警惕痛风石形成及肾功能损害。
4、其他关节足背、踝关节或膝关节也可能作为首发部位,中老年男性及绝经后女性需特别注意这些不典型表现。
急性期应抬高患肢避免负重,每日饮水量建议超过2000毫升,严格限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤摄入。