脑出血术后常见并发症主要有肺部感染、消化道出血、下肢深静脉血栓、癫痫发作。
1、肺部感染术后长期卧床导致排痰困难,可能与误吸或机械通气有关,表现为发热、痰液增多。需加强翻身拍背,必要时使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星、氨溴索。
2、消化道出血应激性溃疡多与手术创伤相关,常见呕血或黑便。需禁食并应用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑,严重时需内镜下止血。
3、下肢深静脉血栓肢体活动减少导致血流淤滞,可能出现下肢肿胀疼痛。建议早期康复锻炼,药物预防可用低分子肝素、利伐沙班。
4、癫痫发作脑组织损伤可能诱发异常放电,表现为肢体抽搐。需监测脑电图,抗癫痫药物可选丙戊酸钠、左乙拉西坦。
术后需定期监测生命体征,保持呼吸道通畅,逐步恢复肢体功能锻炼,营养支持以优质蛋白为主。