脑骨折不治疗可能导致脑脊液漏、颅内感染、脑组织损伤、脑疝等严重后果。脑骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、暴力撞击等原因引起。
1、脑脊液漏颅底骨折可能撕裂硬脑膜,导致脑脊液从鼻腔或耳道漏出。脑脊液漏可能引发低颅压头痛,增加颅内感染风险。治疗需卧床休息,必要时采用腰大池引流或手术修补。
2、颅内感染开放性骨折使病原体可直接侵入颅内,可能引发脑膜炎或脑脓肿。患者可能出现发热、颈强直、意识障碍等症状。需紧急使用抗生素如头孢曲松、万古霉素、美罗培南等控制感染。
3、脑组织损伤骨折碎片可能刺入脑实质,造成局部脑挫裂伤或血肿形成。临床表现为偏瘫、失语、癫痫发作等神经功能缺损。需通过脱水降颅压药物如甘露醇、呋塞米、甘油果糖缓解症状。
4、脑疝形成严重颅内血肿或脑水肿可能导致脑组织移位,压迫脑干生命中枢。患者会出现瞳孔散大、呼吸循环衰竭等危象。需紧急行去骨瓣减压术或血肿清除术抢救。
脑骨折患者应绝对卧床休息,避免剧烈咳嗽和擤鼻涕,保持大便通畅,出现头痛加重或意识改变需立即就医。