视网膜脱落可能导致视力模糊、视野缺损甚至永久失明,常见诱因包括高度近视、眼外伤、糖尿病视网膜病变等,需紧急就医处理。
1、视力受损视网膜神经上皮层与色素上皮层分离后,感光细胞无法正常成像,早期表现为眼前固定黑影或闪光感,可通过视网膜复位手术联合玻璃体切割术治疗。
2、视野缺损脱落区域对应视野会出现扇形或弧形暗区,累及黄斑区时中心视力急剧下降,需使用吲哚菁绿造影辅助定位后行巩膜扣带术。
3、继发青光眼长期未治疗的视网膜脱落可能引发虹膜新生血管,导致眼压升高,需联合使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液和醋甲唑胺片。
4、永久失明超过72小时未干预的黄斑区脱落会造成光感受器不可逆凋亡,晚期即使手术复位视力也难以恢复,需术前注射雷珠单抗抑制纤维增生。
术后需保持俯卧位促进视网膜贴附,避免剧烈运动及高空作业,定期复查光学相干断层扫描监测复位情况。