过敏性紫癜肾炎最严重的后果可能发展为慢性肾功能衰竭、尿毒症,需长期透析或肾移植。病情进展通常与免疫复合物沉积、血管炎性损伤、治疗不及时等因素相关。
1、慢性肾功能衰竭长期肾脏炎症导致肾小球滤过功能持续下降,可能出现贫血、电解质紊乱等症状。需通过激素冲击、免疫抑制剂控制病情,常用药物包括泼尼松、环磷酰胺、吗替麦考酚酯。
2、尿毒症终末期肾脏功能完全丧失,需依赖血液透析或腹膜透析维持生命。可能伴随严重水肿、心衰等并发症,肾移植是最终治疗选择。
3、高血压危象肾性高血压难以控制时可能引发脑出血、心力衰竭。需联合降压药如缬沙坦、氨氯地平,并严格限制钠盐摄入。
4、继发感染长期使用免疫抑制剂增加重症感染风险,可能诱发败血症。治疗需调整免疫方案并选用敏感抗生素,同时监测免疫功能。
定期监测尿蛋白、肾功能指标,避免剧烈运动和高蛋白饮食,出现少尿或血肌酐升高需立即就医。