脑梗二次发病可能导致原有神经功能缺损加重、新发脑组织缺血坏死、并发肺部感染或深静脉血栓,严重时可危及生命。
1、神经损伤加重二次脑梗常累及原梗死灶周边半暗带区域,导致肢体瘫痪、言语障碍等原有症状恶化,需通过阿替普酶溶栓、丁苯酞改善循环、依达拉奉清除自由基等治疗。
2、新发梗死灶不同血管区域再发梗死可引发癫痫、意识障碍等新症状,可能与房颤、动脉粥样硬化进展有关,需抗凝治疗或颈动脉支架植入。
3、感染风险长期卧床易继发坠积性肺炎,表现为发热、痰液潴留,需使用头孢曲松抗感染,配合翻身拍背护理。
4、血栓形成肢体活动受限导致下肢深静脉血栓概率升高,预防性使用低分子肝素,出现肿胀需急诊介入取栓。
患者应严格控制血压血糖,定期复查颈动脉超声,康复期坚持服用阿司匹林和他汀类药物,出现头痛呕吐等先兆症状立即就医。