绝经后无症状的小型子宫肌瘤通常无须治疗,需定期复查。绝经后子宫肌瘤的处理方式主要有观察随访、药物控制、介入治疗、手术切除。
1、观察随访肌瘤直径小于5厘米且无异常出血时,建议每6-12个月复查超声,监测肌瘤大小变化。
2、药物控制出现异常子宫出血时可使用米非司酮、促性腺激素释放激素类似物等药物控制症状,药物可能引起潮热等更年期症状加重。
3、介入治疗子宫动脉栓塞术适用于希望保留子宫的患者,术后可能出现下腹疼痛等并发症,需住院观察3-5天。
4、手术切除肌瘤短期内快速增大或怀疑恶变时需行子宫切除术,手术方式根据年龄和生育需求选择全子宫切除或次全子宫切除。
绝经后女性应注意保持规律妇科检查,避免服用含雌激素的保健品,适当补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。