绝经后出血可能与子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫肌瘤、生殖系统肿瘤等因素有关,需通过妇科检查明确病因。
1、子宫内膜息肉雌激素水平波动可能导致子宫内膜局部增生形成息肉,表现为点滴出血或少量出血。可通过宫腔镜切除息肉,药物可选黄体酮胶囊、地屈孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统。
2、子宫内膜增生长期无排卵性激素刺激会使子宫内膜异常增厚,常见不规则出血。需进行诊断性刮宫,药物使用醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、雌孕激素复合制剂。
3、子宫肌瘤肌瘤变性或黏膜下肌瘤突出宫腔时可能引发出血,多伴有下腹坠胀感。根据肌瘤大小选择肌瘤剔除术或子宫切除术,药物可用米非司酮、GnRH-a类制剂。
4、生殖系统肿瘤子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤常以绝经后出血为首发症状,可能伴有异常排液。需通过病理活检确诊,根据分期选择手术切除或放化疗。
建议出现绝经后出血立即就诊妇科,完善超声检查、肿瘤标志物检测,避免自行使用止血药物掩盖病情,保持外阴清洁干燥。