胆管癌手术后生存时间一般为数月至数年不等,实际预后受肿瘤分期、手术彻底性、术后治疗及个体差异等因素影响。
1、肿瘤分期早期胆管癌患者术后5年生存率相对较高,中晚期患者因易发生转移,生存时间明显缩短。根治性手术联合放化疗可改善进展期患者预后。
2、手术方式根治性切除术较姑息性手术显著延长生存期,R0切除(切缘无残留)患者中位生存期可达3年以上。肝移植适用于特定早期患者。
3、病理类型肝内胆管细胞癌预后较差,肝门部胆管癌经规范治疗可获得较好效果。低分化腺癌较中高分化类型复发风险更高。
4、辅助治疗术后联合吉西他滨或卡培他滨等化疗方案可降低复发概率,靶向药物培美替尼对FGFR2融合突变患者具有显著生存获益。
术后需定期复查肿瘤标志物和影像学,保持低脂高蛋白饮食,避免酒精摄入,根据体力状况进行适度有氧运动。