胆管癌的手术方式主要有根治性切除术、姑息性胆道引流术、肝移植术、胆管支架置入术。
1、根治性切除术
适用于早期局限性肿瘤,通过完整切除肿瘤及受累胆管达到治愈目的,需联合部分肝切除或胰十二指肠切除术。
2、姑息性胆道引流术
针对晚期无法根治患者,通过胆肠吻合或外引流缓解梗阻性黄疸,改善生存质量。
3、肝移植术
适用于肝门部胆管癌且符合米兰标准者,需严格评估肿瘤分期及供体匹配度。
4、胆管支架置入术
通过内镜或经皮途径放置金属/塑料支架解除胆道梗阻,属于微创介入治疗方式。
术后需配合营养支持与定期随访,根据病理分期决定是否需辅助放化疗。