胆管癌的治疗方法主要有手术切除、化疗、放疗、靶向治疗等。胆管癌通常由胆管结石、原发性硬化性胆管炎、肝吸虫病、胆管囊肿等因素引起。
1、手术切除:早期胆管癌可通过手术切除病灶,常见术式包括肝外胆管切除术、肝门部胆管癌根治术,术后需配合放化疗降低复发概率。
2、化疗:中晚期患者可采用吉西他滨联合顺铂方案,或使用卡培他滨、奥沙利铂等药物进行姑息性化疗,缓解梗阻症状。
3、放疗:对于无法手术的局部进展期肿瘤,可采用三维适形放疗或调强放疗,配合5-氟尿嘧啶增敏,控制肿瘤生长速度。
4、靶向治疗:FGFR2融合基因阳性患者可使用佩米替尼,IDH1突变者可选择艾伏尼布,需通过基因检测指导用药。
治疗期间需保证每日优质蛋白摄入,适量补充维生素D和钙剂,避免高脂饮食刺激胆汁分泌,定期复查肿瘤标志物和影像学检查。