高血压肾病可能危害寿命,但通过规范治疗多数患者可长期控制病情。主要影响因素包括血压控制水平、肾功能损害程度、合并症管理及治疗依从性。
1、血压控制长期未达标的高血压会加速肾小球硬化,需规律服用降压药如缬沙坦、氨氯地平、贝那普利,配合低盐饮食和体重管理。
2、肾功能损害肾小球滤过率持续下降会导致尿毒症,需定期监测肌酐和尿蛋白,必要时采用肾脏替代治疗如血液透析或腹膜透析。
3、合并症管理合并糖尿病或高尿酸血症会加重肾损伤,需同步控制血糖和血尿酸水平,使用降糖药如二甲双胍或降尿酸药如非布司他。
4、治疗依从性间断用药或自行减药会导致病情反复,建议严格遵医嘱用药并每3个月复查肾功能、电解质和心脏超声。
低脂优质蛋白饮食结合适度有氧运动有助于延缓肾功能恶化,出现水肿或夜尿增多需及时就诊。