高度近视患者可以进行白内障手术,但手术风险相对较高,需由专业眼科医生评估眼底状况、眼轴长度及角膜厚度等指标后制定个体化方案。
1、眼底评估高度近视常合并视网膜变薄或裂孔,术前需通过眼底照相、OCT等检查排除视网膜病变,必要时先行视网膜激光加固术。
2、人工晶体选择需根据眼轴长度计算特殊度数的人工晶体,可能选择负度数晶体或定制晶体,避免术后出现远视漂移。
3、手术方式调整超长眼轴患者需采用超声乳化联合囊袋张力环植入,降低后囊膜破裂风险,术中需控制灌注压力避免眼压波动。
4、术后随访术后需密切监测眼压、黄斑水肿及视网膜脱离迹象,高度近视患者术后发生视网膜脱离概率较常人高。
建议高度近视患者每半年进行眼底检查,术后避免剧烈运动及重体力劳动,出现闪光感或视野缺损需立即就医。