白内障术后出现眩光可能与人工晶体边缘光学效应、角膜水肿、瞳孔散大、后囊膜混浊等因素有关。
1、人工晶体边缘光学效应植入的多焦点或非球面人工晶体边缘可能产生光线散射,尤其在暗环境下瞳孔扩大时更明显。可通过调整人工晶体位置或更换晶体类型改善。
2、角膜水肿手术创伤可能导致暂时性角膜水肿,改变光线折射路径。使用高渗滴眼液如氯化钠滴眼液、糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液、角膜修复剂如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液可促进恢复。
3、瞳孔散大术后炎症反应或药物作用使瞳孔持续散大,增加晶体边缘光线入射。可选用缩瞳药物如毛果芸香碱滴眼液,同时控制炎症。
4、后囊膜混浊术后晶状体后囊膜细胞增生导致混浊,形成不规则反光面。需进行YAG激光后囊膜切开术治疗,术后使用非甾体抗炎药如普拉洛芬滴眼液预防炎症。
术后三个月内避免强光刺激,外出佩戴防蓝光眼镜,定期复查视力及眼底情况。